(1)体力活动减少儿茶酚胺释放或敏感性下降,使交感神经张力下降,特别是具有高动力循环特征者。
(2)引起血管顺应性改变,使血管压力感受器敏感性增强,总的周围阻力下降。
(3)使β受体敏感性各项增高或α受体敏感性下降。
(4)使血浆肾素、醛固酮水平降低。
(5)体重下降,胰岛素敏感性增强,糖、脂质代谢紊乱减轻。
(6)体力活动使病人饮食习惯发生改变,钠盐摄入量减少,少饮酒等。
运动方法
1.运动量
尽管有人对体力活动或运动降低血压的效果仍持怀疑态度。但多数学者认为,作为控制高血压的一项非药物措施,体力活动具有自然、易行、方便、经济等优点,且对健康也有其他益处,应积极提倡。
高血压患者在体力活动前最好有一张准确、可行和有效的运动处方,该处方适应病人的生理条件和病理状况。运动项目主要是一些需氧运动,如散步、跑步、做操、登山、骑自行车、游泳、打太极拳等,可由病人根据自己的情况选择。所确定的运动量由以下三个内容决定:运动强度、运动持续时间与运动频率。运动强度是指一定时间内的运动量。通常以运动的目标心率来表示。计算方法是:
年龄预计最大心率=230—年龄
目标心率=(最大心率一静息时心率)×X十静息时心率
X<50%为轻度运动量
X=50%~70%为中度运动量
X>75%为重度运动量
例如一名55岁的人,年龄预计最大心率=230—55=175次/分。静息时心率:75次/分。
轻度运动量心率<(175—75)×50%+75=125次/分。
中度运动量心率<(17—75)×50%~70%+75=125~150次/分。
重度运动量心率>(175—75)×75%+75=150次/分。
虽客观依据比较明确,但是此公式并非十分精确,而且高血压病人的健康状况和病情不同,基础心率并不一样,加上高血压病人常常服用影响心率的药物,如β受体阻滞剂和钙拮抗剂等,单纯心率往往不能正确反映最佳的运动负荷量。因此应结合运动时的血压的动态变化和病人的自觉症状来选择运动量,并且,当运动后出现疲劳感不消除、头痛头晕、心率持续加快,则立即查血压,防止因运动量过大或不适宜发生意外事件。
运动持续时间是一次运动所需时间。一般分适应性活动、心肺耐力训练和松弛活动三个阶段,每个阶段时间分别为5~10分钟、30~40分钟和5~10分钟。适应性活动包括屈伸关节、缓慢增加运动量等。心肺耐力训练阶段要求心率达目标心率水平并持续30~40分钟。松弛活动是为减少运动后不适感觉。
运动频率指每周运动的次数。一般主张高血压病人每周运动的次数不少于3次,每次运动间隔时间不超过两天。高血压患者,特别是中、重度高血压如运动不适量,可能造成与运动有关的严重心、脑血管事件,甚至猝死。故运动量应由医生做详细体检和评估后,根据其生理状况制定周密的运动处方。刚开始做时运动量应由小到大,逐步达到预期运动量。避免运动量过大。
2.步行
步行是最好的运动,步行运动可逆转动脉硬化。有专门研究指出,一天走3千米,一个礼拜能够走4次以上,心血管病住院的概率减少69%,而心血管的死亡率减少73%。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。“三”是指一天步行三公里或走30分钟以上;“五”是指一周运动5次以上,只有规律性运动才能有效果;“七”是指运动的心率加年龄等于170次/分。这是中度有氧代谢运动,“三、五、七”这个标准非常好,因为要运动,但不可以过量,过量可以造成危险,所以运动要做到有序、有恒、有度。有序,循序渐进;有恒,持之以恒;有度,适度运动。要做到这三个有,才能健康的运动,不然就会出问题。
3.松弛训练
交感神经系统功能异常参与原发性高血压的形成。研究发现,临界或轻度高血压具有许多反映交感神经系统活动性过高的循环系统异常,包括儿茶酚胺水平升高,心脏指数增加,心动过速及周围血管阻力增加。高血压病人的血压对各种应激的相对敏感异常增强,这种敏感性增强的程度与高血压程度呈正比,我们对成人高血压病人及血压偏高青少年的研究发现,冷加压、连续心运算及运动试验等应激刺激时无论收缩压、舒张压及心率的增长幅度及血、尿儿茶酚胺浓度均明显高于正常对照组,且前者血压、心率由高峰恢复至基础水平所需时间明显延长。长期、经常性的应激(如紧张、刺激等负性精神刺激),通过交感神经功能的作用,导致血压升高,高血压疾病发生。
人们生活在社会上不断接受各种负性应激(如焦虑、悲愤、压抑等)。松弛反应是一种对抗应激的固有生理反应。松弛反应时,机体末梢器官对交感神经刺激的敏感性下降,氧耗量、心率、呼吸频率及动脉血乳酸含量降低,骨骼肌血流量轻度增加,脑电图上慢a波强度增加,全身交感神经系统活性降低。这一方面能够缓解外界劣性刺激引起的异常升压反应,另一方面能促进大脑皮层活动有序化,调整和改善大脑功能的作用。同时能改善心血管的血流动力学状态,降低血粘度,纠正血流变学异常等作用。尽管缓解紧张的行为疗法在高血压病人治疗中的作用尚不肯定,但松弛、默想和呼吸锻炼等疗法产生持续而明显降低作用的报道屡见不鲜。一组未经治疗的轻型高血压病人经一个疗程的规范化默想锻炼后,血压平均降低11/5毫米汞柱,伴随的头晕、头痛等症状明显减轻,且随访其降压疗效维持5个月以上。另有研究报告,循序逐步的肌肉放松或意守呼吸默想,可使血压平均下降10~18/8~10毫米汞柱,且个6个月随访期间一直保持较低水平,显示松弛疗法对控制血压的良好效果。Patel等用一种松弛的方法教育病人如何对付每日所遇到的不同来源应激,进行生物反馈治疗,用这样的方法对一组病人进行了对照试验,发现经过8周和8个月后血压较对照组有明显降低,血浆肾素活性及醛固醇水平也均有显著下降。
松弛—默想训练方法可概括为四个要素:
(1)反复的自我精神锻炼(注意力集中于一个恒定的精神上如反复默念或轻声朗读一个词、一个单词、一句短词或集中于某种身体感觉上,如呼吸或肌肉紧张度)。
(2)默从的态度(如果背诵的思绪纷乱,锻炼者应置之不顾并将注意力集中到刺激上,不必担心完成锻炼情况的好坏)。
(3)放松的姿势(身体处于肌肉尽可能放松的体位)。
(4)安静的环境(极少受外界干扰的安静环境)。
一种简便易行的锻炼方法:
(1)静坐于一个舒适的位置。
(2)闭上眼睛。
(3)尽量放松所有肌肉,从脚开始,循序逐步向上直至面部,保持肌肉高度放松。
(4)通过鼻子呼吸,当呼气时默念“一”。
(5)持续锻炼20分钟,可睁眼核对时间,不要用闹钟。结束时,先闭目静坐数分钟,然后睁开眼睛。注意锻炼时不要担心自己是否已达到高度松弛,保持若有若无的态度,让自己松弛下来。但思想纷乱时,由它去,不要自我责难,持续复诵“一”。每天坚持锻炼1~2次。
4.太极拳
太极拳是我国传统的健身拳术之一。由于其动作舒展轻柔,动中有静;圆活连贯,形气相随,外可活动筋骨,内可流通气血,谐调脏腑,故不但用于技击、防身,而且更广泛地用于健身防病,深为广大群众所喜爱,是一种行之有效的传统养生法。
太极拳对于防治慢性疾病,促进身体健康,非常有益,在高血压病的医疗保健中,具有良好的效果。根据太极拳的特点,符合高血压病患者活动锻炼的要求。由于动作柔和,不致使血压波动过大。不同年龄、性别和体质的人,可根据自己的身体情况进行适当锻炼。太极拳还可通过“起势”的高低,锻炼时间的长短来调节活动量。因此太极拳可作为高血压病人的强身健身和辅助疗法之一,但是对高血压未经控制而血压仍较高的患者,不宜勉强作此锻炼,以防发生意外。
练功要领如下:
(1)神静、意导练习太极拳,要始终保持神静,排除思想杂念,使头脑静下来,全神贯注,用意识指导动作。神静才能以意导气,气血才能周流。
(2)含胸拔背、气沉丹田含胸,即胸略内涵而不挺直;拔背,即指脊背的伸展。能含胸则自能拔背,使气沉于丹田。
(3)沉肩坠肘、体松身体宜放松,不得紧张,故上要沉肩坠肘,下要松胯松腰。肩松下垂即是沉肩;肘松而下坠即是坠肘;腰胯要松,不宜僵直板滞。体松则经脉畅达,气血周流。
(4)全身谐调、浑然一体太极拳要求根在于脚,发于腿,主宰于腰,形于手指,只有手、足、腰协调一致,浑然一体,方可上下相随,流畅自然。外动于形,内动于气,神为主帅,身为驱使,内外相合,则能达到意到、形到、气到的效果。
(5)以腰为轴太极拳中,腰是各种动作的中轴,宜始终保持中正直立,虚实变易皆由腰转动,故腰宜松、宜正直,腰松则两腿有力,正直则重心稳固。
(6)连绵自如太极拳动作要轻柔自然,连绵不断,不得用僵硬之拙劲、宜用意不用力。动作连绵,则气流通畅;轻柔自然,则意气相合,百脉周流。
(7)呼吸均匀太极拳要求意、气、形的统一和谐调,呼吸深长均匀十分重要,呼吸深长则动作轻柔。一般说来,吸气时,动作为合;呼气时,动作为开。呼吸均匀,气沉丹田,则必无血脉之疾。
高血压患者的健身球保健法
健身球,俗称铁球,是中国的传统健身术。
有关专家曾对理疗科的高血压住院患者进行了系统的观察发现,每天用手掌旋转健身球30分钟,逐渐增至1小时,3个月后,收缩压平均下降2.7千帕(20.3毫米汞柱),舒张压平均下降1.31千帕(9.8毫米汞柱),自觉症状也有明显改善。其中,有2/3患者自锻炼健身球后完全停服降压药物,1/3患者服药量减少。说明健身球运动对高血压确有治疗效果,是一种无创伤、无痛苦、简便易行的自然疗法。
健身球运动为什么能降低血压呢?其机理是经常用手旋转健身球,通过健身球对手部少阴心经的少府穴和手厥阴心包经的劳宫穴的刺激,可疏通经络,调节神经功能,解除精神紧张,促使身心疲劳恢复;空心健身球在旋转时可发出高低音相间的悦耳的叮咚声,对大脑是一种良好的刺激,也有利于解除大脑紧张;经常旋转健身球,不仅可以使经络保持疏通,气血保持通畅,还可以使血管扩张,微循环改善,从而调节心血管功能,促使血压下降。
健身球主要用于手掌旋转,所以又称“掌旋球”。目前,锻炼健身球的花样不断翻新,玩球的技艺不断提高。现将几种常见的锻炼方法介绍于此:
摩擦旋转法
球体与球体紧贴,相互旋转的方法。可分为正旋转和反旋转两种,右手顺时针方向,左手逆时针方向的旋转称为正旋转;右手逆时针方向,左手顺时针方向的旋转称为反旋转。摩擦旋转主要依靠五个指头的发力、屈伸和收展来完成。熟练后,手掌平伸,仅运用五指的抖动,便能使球摩擦旋转。要求互绕盘旋时球体之间不能有空隙,不能发出碰撞的杂音,只允许出现轻微的摩擦声,球不能从手中滑落。初练摩擦旋转者可先掌握单手双球摩擦顺旋转和反旋转,左右手交换练习,打好基础后可逐步练习单手三球平行摩擦旋转、双手四球摩擦旋转、单手四球摩擦旋转等技艺。
离心旋转法
即两个球体于旋转时分离,在手掌边旋转的方法,也分为顺旋转和反旋转两种。此法比摩擦旋转难度大,需在熟练掌握好摩擦旋转后再学习此法。掌握好单手双球离心旋转后再学习双手四球离心旋转。
里外跳转法
即双球在手掌的“槽形”中上下翻动、互相跳越的方法,分为外向里跳转和里向外跳转两种。外向里跳转时用中指、又名指发力由外向里拨球,经中指尖从另一球上方跳跃而过,里侧的球顺势便挤向外侧,这样便完成一次跳转动作;用大拇指和手掌发力,使掌心里侧的球从另一球上方向外跳越落入掌心。如此循环往复。称为里向外跳转。
横向跳转法
即双球在手指根部横向的互相跳跃、上下转动的方法。拇指用力把一球挤向另一球,使另一球上升到该球上面,垂直后再用中指、食指把它向食指根部拨下,使二球横向互换位置,也可向相反方向跳转。如此循环往复,不停跳跃。
带音节旋转法
即在双球旋转中有节奏地发出带上音节的相互碰撞声。在掌握离心旋转的基础上可以学习此法。先练习转圈,找出一个碰撞响声,继而再找二声、三声的碰撞点,反复练习,便能得心应手地掌握带音节旋转,增添锻炼的乐趣。
多球带转法
有“四球转三带一”、“五球转四带一”等方法。即三个或四个大球托在掌心,上面再放一个小一号的健身球,该球依靠下面三个球或四个球平行旋转力量的带动而出现自转,如同“大轮带小轮”一般。此法难度较大,且要一定的基本功和较大的指力、腕力和臂力。
自由多变法
即指各种技艺娴熟后,锻炼健身球的方法自由多变,随心所欲,不拘一格。不少健身球高手左右两手玩球的个数可以不同,双手锻炼的方法常常各异,双手的锻炼方法往往变幻莫测,出神入化。
初练健身球的高血压病人,应注意以下事项:
(1)在选择健身球品种时,应以保定空心健身球为佳,不宜选用自制实心铁球及石球,这两种过重过凉,不利于肢体远端小动脉痉挛的缓解、血管的扩张和血压下降。初练健身球的高血压病患者,择球应根据自己手掌大小、手力强弱来选择适合的球,一般先从小号健身球(球体直径45毫米、每副重量400克)或袖珍健身球(球体直径40毫米、每副重量250克)开始锻炼,等指力、臂力提高后再改用大一号的健身球。
(2)运动量应循序渐进,可根据自己的体力状况和原来是否经常参加运动来决定,运动时间逐渐增加,运动量逐渐增大,旋转速度可随着熟练程度而自行增快,但不宜过快,一般可保持在每分钟60~80次左右。
(3)锻炼健身球时应全身放松,精神要愉快。手指旋转健身球时的握球松紧要与手指的伸展、屈曲动作相配合。即当两只健身球在手中旋转到横向平行时,手指屈曲用力握球;旋转到纵向排列时,手指逐渐伸展放松,这样一紧一松的旋转有利于血管扩张、血压下降。
(4)左右手并用,双手应频繁地交替旋转,使左右手的活动能力协调发展,使整个锻炼过程轻松自然,松紧相兼。
(5)运用健身球防治高血压病,必须有恒心和耐心,坚持不懈,持之以恒,日久才能收效。采用健身球疗法,一般需要半年以上方可见效。
步行有利稳定血压
血压较高的人,最简单的运动方法那就是走路。走路可使全身60%~70%的肌肉都参加活动,这样就能促进血液循环和增强内脏器官的活动。最初,每次走500米左右,一天走3~4次,以自己习惯的步伐走。锻炼一个时期以后,步速可逐渐加快到每小时6公里左右,挺起胸膛,阔步前进,如果每天能坚持走2~3站公共汽车的路程,就可使血压降低,同时给心脏也带来好处。重症高血压,连走路都成为负担的人,那就不要强求,应在医生指导下进行活动。
高血压患者的按摩保健
(1)两手对掌搓热,从前额向下推到喉前,再用单手掌或双手掌从颈项向下推搓4~6次,重复做4~6次。
(2)两手拇指按在两侧太阳穴点揉10次,再沿头部临泣穴推至凤池穴(沿胆经线路),点揉半分钟,重复做4~6次。
(3)两手分别按摩左右耳轮,反复摩擦半分钟,然后用中指尖插入耳孔内震动数十次,再堵住耳孔稍停后猛力拔出,重复做2~4次。
(4)两手在头顶部做十指梳发式或五指合拢式雀啄叩打,各重复10~20次。
(5)用食指或拇指推摩鼻翼两侧10~20次,再用拇、食指捏鼻柱6~10次。
(6)用拇指掐点左右神门穴各10~20次。
(7)用四指掐或搓左右足心的涌泉穴各60~100次。
指甲按摩降压术
手的拇指指甲根部是血气循环的起始点,沿指甲底部肌肉隆起线状的两端,以另一手的拇指和食指夹住,转动性地揉搓。然后,自指甲边缘朝指根方向慢慢揉搓下去。呼气时施压,吸气时放松。左右手拇指轮流按摩,早、午、晚各做1次,每次约5分钟。有降压作用。
高血压患者的温泉保健
温泉疗法通过温泉水的化学和物理的综合作用而达到治疗目的。其化学作用主要表现在水中的阴阳离子、游离气体、微量元素及放射性物质不断地刺激体表及体内感受器官,改善中枢神经的调节功能;其物理作用可分机械作用和温热效应。机械作用即静水压、浮力及温泉水中液体微粒运动对皮肤的按摩作用,温热效应即温度对皮肤、呼吸、心血管系统、肩肠功能、免疫机制的有益刺激。化学和物理的综合作用促进大脑皮质逐渐形成正常的协调活动,抑制并逐渐改变机体的病理过程,从而使慢性疾病得到缓解或痊愈。
温泉水是一种来自地壳深层的地下水,它不同于江河湖海等地表水,也不同于井水或一般的矿泉水。它是带有一定的地温,并含有特殊矿物质成分和气体的泉水。通过不同的洗浴方式以及饮用、蒸汽吸入、含漱和灌肠等方式,温泉水能治疗范围相当广泛的疾病,包括消化、呼吸、心血管、神经系统的疾病,以及骨骼、肌肉、皮肤等方面的多种疾病,甚至对部分妇科病,它都有治疗效果。温泉之所以能有效地治病,主要在于泉水的化学成分、温热和泉水的特殊压力、浮力,它们综合作用于人体的表面和内脏,特别是代谢系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统而起到一定的治疗作用。然而各地的温泉,由于所含的化学成分及水温的殊异,主治的疾病也有区别。按化学成分温泉可分为氡泉、铁泉、碘泉、溴泉、碳酸泉、硫化氢泉、碳酸氢钠泉、碳酸氢钙泉、硫酸钠泉、硫酸钙泉、硫酸镁泉、氯化钠泉、硅酸泉和单纯温泉。其中,氡泉、碳酸泉、硫化氢泉对高血压病的治疗尤为适宜。
高血压病患者进行温泉治疗的效果比较理想。实践表明,有95%以上的一期高血压病患者和70%的二期高血压病患者通过温泉疗法可使血压下降,并稳定在一定水平,浴后一般平均降低收缩压3.6千帕(27毫米汞柱),舒张压平均降低2.4千帕(18毫米汞柱)。通过温泉浴疗改善大脑皮质和心血管功能,使皮肤毛细血管扩张以及温泉水中微量元素通过皮肤进入人体等综合作用,从而使血压下降。温泉浴还能改善患者情绪,消除疲劳,这样对高血压病人能产生一定的治疗效果。
温泉浴疗治疗高血压的方法有多种,这里仅选择其常用、简便、疗效较好的三种方法作简要介绍。
全身浸浴法
躺在浴盆内,放入适量的泉水,水深不应超过乳头,水温37℃~39℃,在水中应静卧不动,每次10~15分钟,每日1次,15次为一个疗程。疗程结束后休息3~5天再进行第二个疗程,一般可连续2~3个疗程。
局部浸浴法
局部浸浴法又称高弗氏浴,分手浴和足浴两种。患者脱去衣服,身体用毯子包好,坐在椅子上,将两手或两足浸入水温34℃~36℃的温泉水盆中,然后往盆中逐渐加入热泉水,10~15分钟后使浴温达到40℃~42℃,保持此温度6~8分钟,每日1次,15次为1疗程。
全身淋浴法
全身沐浴的水温为38℃~40℃,每次3~5分钟,10~15次为一个疗程。
接受温泉浴疗法的高血压病人,应注意以下事项:
(1)高血压病患者在做温泉浴时要在医生的指导下进行如果浴后出现头昏、疲劳、胸闷、脉搏增快或食欲不振等,称之温泉反应,多在浴疗的头几天内出现,一般持续数日就自行消退,不需作特殊处理。
(2)空腹或刚进食后不宜入浴空腹饥饿状态入浴,容易引起虚脱、眩晕、恶心和胃频繁收缩,因此饭前尽量避免入浴。由于入浴后大量血液流向体表,胃肠血液相对减少,容易引起胃肠消化不良的现象,所以也不适宜在刚进食后立即入浴。一般饭后2小时,胃内食物大部分已消化,则入浴无不良影响。
(3)出浴时不宜过猛尤其是老年人出浴时,要缓慢坐起,逐渐站起,千万不要猛力迅速站起,以防止体位性低血压引起的昏倒跌伤。
(4)浴后要喝点盐开水,适当补充维生素由于浴中大量出汗,钠离子、维生素B1和维生素C大量丢失,所以浴后要及时补充水分。
(5)注意浴后保暖,严防感冒浴后皮肤血管扩张,血液循环加速,此时如室温太低,汗水蒸发散热过快,引起体温下降,容易导致感冒。因此,一方面要保持室温在22℃~25℃;另一方面,出浴时要及时擦干身上的汗水,穿上衬衣,注意保暖。
高血压患者的踩石保健
踩鹅卵石疗法是近年来风行的一种足部外治方法。经观察,对一、二期高血压有良好的辅助治疗作用。足踩鹅卵石的方法有以下几种:
(1)赤脚在凸凹不平的鹅卵石小径蹬踏、跳跃或小步奔跑。
(2)用布袋装上小半袋鹅卵石,平放在地上,赤脚在上面反复来回不停地踩踏。
(3)把挑选过的鹅卵石固定在0.5平方米的湿水泥上,制成鹅卵石水泥板,赤脚在上面有节奏地踩踏。
踏鹅卵石时间为早晚两次,每次15分钟以上,踩踏时需防止跌倒,冬季赤脚踏石需防止受凉感冒。
高血压患者的泡脚保健
泡脚疗法又称浴脚疗法、足浴疗法,是通过药液浸泡洗脚而起治疗作用的,它既有穴位的刺激作用,又对通过经络的作用使药物发挥功效,是治疗高血压的一种简便易行的自然疗法。
足部与人体经络系统有着密切的关系,在人体十二正经和奇经八脉中,足部是足三阴经及阴维脉、阴跷脉之源,足三阳经及阳维脉、阳跷脉之终止,足部通过经络与人体的脏腑紧密相连,各脏腑器官在足部都有一定的分布区域和各自的反射区,足部还有丰富的血管神经组织、躯体感受器和内脏感受器。
外洗足部通过对血管、神经及感受器的刺激,借经络的传导,发挥药物的功效,可达到调节脏腑功能、防病治病的目的。泡脚疗法既有穴位的刺激作用,药液的温热作用,又有药物的药理作用。通过药液的温热作用和穴位的刺激作用,可促进血液循环,增强代谢,调节神经系统功能;药液中的药物溶解于水中,通过皮肤吸收而作用于人体,根据不同症型高血压患者的不同发病机制,选择相应的天然药物,可发挥平肝潜阳、滋阴潜阳以及祛风化痰、滋养肝肾等治疗作用,从而达到降低血压、缓解头晕头痛、失眠心烦等症状的目的。
轻症高血压患者的自我保健
据统计,轻症高血压人数占高血压病症总人数的70%。对于轻症高血压,医疗上传统的对策是采用药物降压控制,尽管在控制血压升高方面起到较好的作用,但随之而来的药物不良反应也十分常见。由于患者的个体差异,一般情况下很难掌握好合适的药物剂量。另外,单一品种药物长期大量应用,还可对肝、肾等重要器官造成某些损害。鉴于此,国内外一些医学家新近研究认为,一般轻症高血压不必要服药,而应采取放松、按摩、运动等自然保健措施。
放松
美国应激专家认为,使病人产生放松反应是对轻症高血压有效的治疗方法。专家们在一项研究中,先教100名患者学会如何使自己放松,然后让病人坚持每天两次放松活动,每次30分钟,结果20名患者虽停服药物,另80名患者减少药量,血压仍继续下降,大多数患者血压都维持在正常水平。研究结果证明,轻症高血压病人要学会更好地控制和表达自己的感情,注意改变自己的呼吸方式,在日常生活中不急躁,不忧郁,不轻易过分激动,保持规律的生活以及松弛的精神状态,调节好情绪,可使血压趋于稳定。这与我国古代医家所倡导推崇的调神静养异曲同工。
放松疗法的具体条件是:安静的环境,舒适的姿势,每次呼气时重复一个单词或短语,排除杂念。具体方法是:仰卧床上,先用口微微呼气,同时默念“松”字,并逐步通过神经反馈使头、胸、背及内脏、关节、四肢放松。每次30分钟,每日2次。若能结合坚持半小时慢步、快走、骑自行车等,则效果更好。
按摩
现代研究证明,手法按摩不仅能对局部起作用,而且能对全身各个组织和脏器起调整作用。对轻症高血压病人实施按摩疗法,可刺激神经感受器,在中枢神经系统的调节下,使血压趋于正常。其具体方法:
(1)闭目静坐,双手扶膝,舌抵上腭,两唇稍分,呼吸均匀,持续5~10分钟。
(2)两拇指分别按揉双攒竹穴,有明目作用,可使高血压病人眼花目糊症状得以缓解。
(3)两中指按揉百会穴(在前发际正中直上5寸),两拇指分别按揉两率谷穴(将耳朵向前折起,耳尖直上两横指处)。可平肝降火,使头部不适症状得以减轻。
(4)两手指微微分开,置于前发际处,再慢慢向后发际移动,如梳头发一样,同时在风池穴(在枕骨之下两侧)作环状揉动,可使头脑清醒。
(5)头微向左倾,右大鱼际置于左耳后主骨斜向前下方,动脉搏动处作自上而下的揉动,然后同法再揉对侧。
(6)两肘部、两手手指微屈,掌心向下,两上肢慢慢提至与眉平,同时深吸气,两上肢慢慢放下至与脐平,同时深呼气,可使呼吸功能得到改善。
上述按摩疗法简便易行,不受时间、场地限制。不过在施行按摩时须平心静气,呼吸匀畅。
运动
轻症高血压病人的运动疗法主要有三种:轻松的快步行走、自行车运动和游泳。这三种可任选一种,其运动方式的共同特点是动态的等张性运动,可使肌肉反复收缩。肌肉中有很多动脉、静脉及毛细血管,常被称为第二心脏,肌肉收缩时静脉血被驱出,肌肉松弛时静脉血管扩张使血液进入。通过这种运动方式可使舒张期血压下降。
运动强度心跳维持在110次/分左右为宜,这样便于病人在运动时掌握适当的运动量;运动时间一般为每日1次,每次30~60分钟。如有条件可检查血乳酸含量,随着运动强度的增加,血中乳酸含量会迅速上升,并呈间歇曲线状,其曲线的第一尖峰即相当于最大氧摄取量的50%。此时的运动强度即为理想的运动强度。经临床观察表明,此种运动强度连续运动10周,收缩压、舒张压均可有所下降。如这种运动疗法持续20周,则可使肥胖型轻症高血压患者体重持续下降,中性脂肪减少,从而使血压稳定性地降低。而且,运动疗法对缺血性心脏病(如脑血栓形成)效果特别明显。
总之,放松、按摩、运动这三种疗法对提高高血压病人的生活质量,增进其健康水平及生活乐趣具有十分重要的意义。
降血压防中风要则
(1)解除精神紧张。
(2)避免情绪波动。
(3)防止排便困难。
(4)不可剧烈运动。
(5)莫要饮食过饱。
(6)饮酒切勿过度。
(7)食盐应当限量。
(8)注重蛋白质食物。
(9)当心久看电视。
(10)性生活要适度。
高血压患者谨防大便时中风
高血压患者为什么在厕所大便时易发生中风呢?据调查,患者大多是在蹲式大便时发生中风的。当蹲着大便时,下肢血管受到严重的屈曲,如腹股沟与腘窝处的弯曲角小于40度,这一点对于高血压患者极为不利,再加上屏气排便,腹内压力增加,此时血压可以升高30毫米汞柱左右,对于高血压患者来说,无疑是雪上加霜。如果患者突然出现一侧肢体麻木、无力或短暂的说话不流利,一定要及时去医院诊治。坐着大便股动脉虽然也会受到点弯曲,然而其弯曲角则在90度左右,且全身的重量都在臀部,下肢用不着持久用力,血液流动就跟平常一样了,因此也就不易发生中风。
所以,老年人应尽量不采用蹲着的姿势大便。农村里如果安装坐便器不方便的话,可以给老年人准备一个中间挖孔方凳放在厕所里备用,以免除老年人蹲便之苦。
老年人高血压危象
高血压危象是高血压病程中骤然发生的一种危及生命的现象,一般是在高血压基础上,又突然因情绪激动、使劲用力、疲劳失眠、酗酒等因素激发下产生。老年人发生高血压危象的主要症状:剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐(甚至惊厥与昏迷)、心跳加快、气急、心前区疼痛、浮肿、少尿或无尿、视力模糊或突然失明、面色潮红或苍白等。当然,此时血压也会猛然升高。产生这些症状都是相应脏器里的小动脉血管一时性强烈收缩的缘故。
老年高血压病患者的临床特征有:
(1)收缩期血压升高明显。
(2)急进型高血压非常少见,但并发中风及急性心肌梗死的频率高。
(3)每日之中及不同季节之中,血压升高的幅度变动较大。
(4)治疗反应具体病人的差别大。
治疗老年高血压病,应以缓和降压药为主,以免引起副作用,且应根据病人的具体情况调节药物用量。
老年高血压的生活保健要诀
对于患了高血压病的中老年朋友,奉送下列措施:清淡饮食,多钙少盐。大便通畅,充足睡眠,避免激动,保持愉悦,消除肥胖,坚持锻炼。勤测血压,药物细选,小量开始,细酌增减。坚持治疗,益寿天年。高血压治疗中忌使血压大起大落,以免发生意外。
高血压的五种保健疗法
高血压是一种慢性的长期疾病,用药物治疗虽有一时降低血压之效,但单靠药物是收不到最佳疗效的,必须采取综合治疗方法。
精神疗法
高血压病人要善于控制自己的感情,不论喜怒哀乐,都要适可而止,对待疾病,首先要有自信坚强的意志,以乐观的精神、积极的态度战胜疾病。还要积极参加一些体育锻炼,以改善全身血液循环。
饮食疗法
饮食应有节,防止肥胖。饮食原则是宜淡不易咸,少吃动物脂肪,多吃豆制品,平时不要吃得过饱。要戒除烟酒嗜好,尼古丁能刺激心脏使心率加快、血管收缩、血压升高,因此必须戒烟。长期过量嗜酒也是高血压的病因之一,故平时不宜多饮。
生活疗法
生活一定要有规律,养成良好的生活习惯。早睡早起,按时作息。不要久坐、久立、久卧,以免伤身;大小便时最好使用坐式便池,切忌蹲着解大便,蹲式便池容易使老年高血压患者发生脑血管意外。夏天电扇不要对着身体直吹,转速不要太快,扇风时间不能过久,睡觉时应避免使用电扇;收看电视时间不宜过长,以免视力疲劳;有心脏病者,不宜看情节惊险、竞争激烈的节目,以免血压波动;家务劳动不宜过劳。冷暖交替季节,应注意气候变化,随时增减衣服;一切行动都要缓慢,上下电梯都应注意安全,以免蹬空、绊倒和摔伤;扭头、弯腰、起床、起立,动作要慢,不可突然;定期洗澡洗头,每晚洗脚,早晚刷牙,饭后漱口,要养成习惯;外出时,体弱腿脚不灵便者应当用拐杖或有家人陪同。外出旅游前,应当检查一下身体和疾病,看是否适宜旅游。行程不能过长,最好分段进行,以防劳累。旅游时间最好选择春秋两季,不冷不热,寒冬与热天均不宜外出。
滋补疗法
中医认为,老年的高血压多为肾虚,时间久了,变成肝肾阴虚。为使高血压保持稳定,减少复发,必须补阴。补阴之品可选用何首乌、沙参、玉竹、百合;食补方面可选食银耳、燕窝、桑植、甲鱼、海参、鸭肉、芝麻、莲藕、鸭梨等。
在高血压病治疗期间,也可配合滋补。属肝肾虚者,可用滋阴剂:海参冰糖羹(海参30克、冰糖适量,海参加水煮烂,入冰糖再煮成羹。每日1次);也可用黄精首乌杞子酒(黄精50克、何首乌30克、枸杞子30克、优质米酒500毫升。将药入米酒中,密闭7日,每日摇晃一次,每日早晚各服15毫升);如头晕、失眠,可用首乌山楂汤(首乌30克、山楂15克,共煎汤,待温,加蜂蜜适量,每日1剂)。
运动疗法
适量运动是防治高血压病的有效方法,称为动补。运动对神经系统特别是大脑,能产生良好的作用,能加强血液循环、新陈代谢,有利于维持血压的稳定。经过长期的观察,慢步走、太极拳、按摩这三种运动比较适合高血压患者。
三、高血压生活宜忌
高血压患者宜经常散步
散步是一项简单而有效的锻炼方式,也是一种不受环境、条件限制,人人可行的保健运动,大量临床实践表明,散步也是防治高血压病的有效方法。通过散步,可促进四肢及脏器的血液循环,调节神经系统功能,促进新陈代谢,调节人之情志,解除神经、精神疲劳,使人气血流畅,脏腑功能协调,降低血压,减轻或消除头晕头痛、心烦急躁、失眠等症状。
散步时要保持身体自然正直,抬头挺胸,两眼平视,呼吸自如,随着步子的节奏,两臂自然而有规律地摆动。要全身放松,缓步而行,宜以个人体力确定速度快慢和时间的长短,顺其自然,不宜强求,以身体发热、微出汗为宜,一般速度为每分钟60~90步,每次散步20~40分钟,每日散步1~2次。
散步何时何地均可进行,但饭后散步最好在进餐30分钟以后;散步时衣服要宽松舒适,鞋要轻便,以软底鞋为好,不宜穿高跟鞋、皮鞋。散步的场地以空气清新的平地为宜,可选择公园之中、林荫道上或乡间小路,也可根据个人情况选择山地等。
高血压患者宜多爬楼梯
平时很少登楼的人,偶尔登楼,到三四层就常感到胸闷心悸、气喘吁吁;而经常爬楼梯的人,上楼时步履轻健,一般不会出现气喘胸闷,这是因为经常爬楼梯可使心肺功能得到增强的缘故。爬楼梯也是锻炼身体、防治高血压的好办法。
据资料记载,爬楼梯时消耗的热量比静坐多10倍,比散步多3倍,比打乒乓球多1.3倍。沿着6层楼的楼梯爬2~3次,相当于平地跑500~1500米的运动量。经常爬楼梯,不仅能提高下肢关节功能、肌肉的收缩和放松能力,还可加速全身血液循环,改善心肺功能,促进组织器官的新陈代谢,增强人体免疫力,提高抗病能力。通过爬楼梯,还能降低血脂、减肥、调节大脑皮质功能,有助于高血压患者血压的下降和头晕头痛、失眠等症状的改善。
在爬楼梯前要先活动一下踝、膝关节,避免扭伤,宜穿有防滑作用的软底鞋,不可穿皮鞋或高跟鞋;要根据每个人的身体健康状况选择爬楼梯的方法,要做到循序渐进,由慢到快,不可急于求成。爬楼梯时应以慢速为宜,一般以中等强度、不感到非常吃力和紧张为好;每爬1~2层楼梯可在转弯的平台上稍停片刻。坚持长期爬楼梯,有利于高血压的降低,并可以预防冠心病。高血压、冠心病患者开始登楼锻炼时,应以慢速度为宜,每天1~2次,每次锻炼时间控制在15~20分钟内,以感觉周身发热、稍微出汗即可。运动锻炼的时间不应在饭后或临睡前进行,最佳时间应选择在每日早饭前、上午9~10时、下午4~5时。在爬楼梯时还要做到身心结合,脚到眼到,不可分心,以防发生意外事故。
高血压患者宜休闲垂钓
垂钓疗法,是指通过垂钓活动来达到养生治病目的的一种自然疗法。河湖垂钓,绿水清风,环境宁静,使人心旷神怡。鱼欲上钩之时,垂钓者全神贯注,心无杂念,意在鱼钩,与气功人静有异曲同工之妙。鱼上钩之后,垂钓者神情欢快,颇具忘忧解愁之功。垂钓能给人带来欣快之感,产生良好的心情,这对神经衰弱、高血压、冠心病等均有一定的辅助治疗作用。垂钓可以怡养性情,故过去许多文人名士把“烟波垂钓”视为文雅活动。
垂钓的地方多处于群山环抱,林木繁密的环境,“空气维生素”(负离子)比较多,所以“湖边一站病邪除,养心养性胜药补”,明代医药学家李时珍也认为垂钓可治“心脾燥热”。垂钓可使大部分脑神经得到休息,所以是一种很好的医疗手段,对高血压、神经衰弱、失眠、消化不良等都有较好的疗效。
高血压患者宜适度跳舞
跳舞是有节奏的全身运动,它具有舒筋活络、流通气血、滑利关节、改善机体功能等作用。由于跳舞多在音乐伴奏下进行,音乐与舞蹈的有机结合,其功效就不仅仅是两者的简单相加,而是具有更广泛的整体效应。
有些舞蹈在大多数情况下是需要踮起脚尖走步的,如跳交谊舞时,脚尖着地的机会就较多,这种姿势不但使小腿肌肉和足踝关节得到了较好的锻炼,而且还通过反射作用于大脑以调节血压,从而达到降低血压的效果。跳舞有素者常有这种体会,当紧张工作之余,走进舞厅时,便会有轻松愉快、心旷神怡之感,这对高血压病患者来说无疑是有益的。据上海市老体协1988年调查,上海市参加迪斯科健身舞者达10万人,占全市中老年人的6.1%,在抽样调查的80例中,有21位高血压病患者,经过半年的健身舞锻炼后,其平均血压由原来的21.23/13.55千帕(159.63/101.84毫米汞柱)降为18.6/11.65千帕(139/87.5毫米汞柱),实为难能可贵。另据报道,武汉市江汉区某公司总经理坚持跳交谊舞2年,使高血压病基本缓解,同时冠心病亦获得改善。
跳舞对高血压症虽有很好的疗效,但应注意以下几点:
(1)必须把跳舞看成是一种健身治病的锻炼手段,而不应单纯把它看做是一种文化娱乐活动,并做到持之以恒。
(2)高血压重症,或心脑并发症及年迈体衰者,跳舞时间不要过长,更不可跳激烈的舞蹈动作。
(3)舞场音量要适中,以轻柔缓慢的舞曲为宜,切忌放迪斯科、摇滚或重度音乐等。
(4)跳舞应在饭后半小时进行,切忌饭后立即跳舞。
高血压患者宜多听音乐
优美动听的音乐,不但能陶冶人的性情,而且也是使人保持良好情绪、防治疾病和增进人体健康的良药。音乐疗法就是通过自己唱歌、演奏乐曲或者选择性欣赏乐曲以调节人的情绪,消除疲劳,从而达到防治疾病、促进身心健康目的的一种方法。
近代有学者认为,听半小时松弛性古典乐曲,催眠效果不亚于服用10毫克的安定药片。其实,音乐疗法的历史悠久,它始于远古时代,人类最早接受的音乐是大自然的风涛倾耳,瀑布欢腾,溪水潺潺,虎啸猿啼,空山鸟语,蝉鸣蛙噪……即大自然的乐章。到距今四五千年的伏羲、神农、黄帝、尧、舜、禹部落时代,便逐步发展成了自然娱乐音乐。《黄帝内经》指出“内有五脏,以应五音”,把“宫、商、角、徵、羽”五音与“脾、肺、肝、心、肾”五脏及“忧、悲、怒、喜、恐”五种情志活动配合在一起,后世很多医家中出现了不少音乐疗法理论家及音乐疗法的专著,音乐治病的实例常见于各种医籍中。
近代神经生理学研究显示,音乐能通过其旋律、节奏、声调、音色等方面对人体产生的各种效应,来调节心血管系统、神经系统等方面的生理、心理功能,中速演奏的舒缓清淡的音乐可使人心情平静,心率保持平和、稳定,上升的血压下降,紧张的神经放松,大脑皮质的功能得到改善,烦躁的情绪得以调整,这些均与音乐疗法降压的机理有关。
音乐疗法可在病房集体欣赏,但更多的患者是在家庭接受音乐疗法,家用的音响设备、音乐磁带和CD的普及,为高血压患者开展家庭音乐疗法提供了方便。个人欣赏可戴上耳机,放低音量,取静坐或静卧姿势,在无干扰的安静环境中欣赏、品味。高血压的音乐疗法的乐曲选择应辨证挑选。
肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝风内动型的高血压患者可选择镇静性乐曲如勃拉姆斯的《摇篮曲》、德彪西的《月光》、圣·桑的《天鹅》、海顿的《小夜曲》;我国民族乐曲可选听《渔舟唱晚》、《平湖秋月》、《汉宫秋月》等。因这类乐曲旋律优美抒情,简洁流畅,清淡典雅,节奏平稳,悠缓动听,宽广柔慢,速度徐缓,音色柔和,舒展或略带深沉,风格幽静、安详,经常倾听,有明显的降压作用。
痰浊内蕴型高血压患者可欣赏《花好月圆》、《喜洋洋》、《鲜花调》、《雨打芭蕉》、《江河水》、《满庭芳》等民乐。因这类乐曲旋律酣畅,节奏明快,能愉悦情绪,解郁化痰,疏肝降压。
肝肾阴虚型高血压患者可选择《梅花三弄》、《二泉映月》、《流水》、《牧歌》、《姑苏行》等传统乐曲,这类旋律清柔、节奏悠缓的乐曲有醒脑定眩、振奋精神、补益降压的作用。
阴阳两虚型高血压患者可选择《百鸟朝凤》、《空山鸟语》、《鹧鸪飞》、《听松》、《春江花月夜》、《阳关三叠》、《平沙落雁》等古曲乐曲,这类轻柔、细腻、秀丽、婉约、流畅的曲乐能调节神经,双补阴阳,降低血压。
接受音乐疗法的患者,应注意以下事项:
(1)节奏疯狂、声音嘈杂的乐曲如摇滚乐、迪斯科等不宜使用。刺耳的音乐和疯狂的节奏会破坏人体心脏和血液循环的正常升高,导致中风及心绞痛发作,甚至猝死。
(2)治疗环境应选择优美、安静、远离噪音的环境。室内要求光线柔和,陈设典雅,美观清洁。在收听音乐时,要排除干扰,使心身沉浸于乐曲的意境之中,最好使用立体声耳机。在播放音乐前,要对患者进行心理辅导,引导患者入静。患者在听音乐时要心神专注,全身放松,潜心静意地去听,去领悟美妙音乐所产生的各种良性效应。
(3)每次听音乐的时间不宜过短,也不宜过长,一般每次为30~60分钟,每日2~3次。伴有失眠者可在睡前治疗,伴有消化不良者可在就餐中或就餐后进行治疗。播放音乐时,音量不宜太大,以听起来舒适为度,一般在40分贝左右即可。
高血压患者宜经常梳发
“发宜常梳”是我国古代养生保健方法之一。中医学认为,头为诸阳之会,汇集着人体十二经脉和奇经八脉等数十条经脉穴位。通过梳头刺激这些穴位,可通经活络,促进血液循环,调节大脑的供血供氧量,缓解大脑疲劳,恢复大脑活力,提高大脑的灵敏度;同时,还可以通过大脑有效地调整和强化脏腑功能,从而起到防病治病和强身保健的作用。
梳头所经过的穴位有神庭、上星、百会、玉枕、凤池、太阳等。这些穴位若得到良好的按摩刺激,有平肝息风、开窍宁神之效。实践证明,经常用梳子梳头,对改善大脑皮质的兴奋与抑制过程和调节中枢神经系统的功能,均十分有益。对于心血管疾病患者来说,梳头还可起降低血压、软化血管和养精安神的作用。
梳头疗法的保健作用已引起人们的重视。梳子应使用竹木或牛角类的天然材料制品,选购时要注意:梳齿太尖,容易划破头皮;梳齿太密,容易夹着头发;梳齿过疏达不到梳理和清洁的目的。梳头疗法应持之以恒,坚持时间越长,疗效越显著。
梳头时,首先应当从额前开始,朝后梳一直梳到枕部(后脑勺下),像耙地一样,顺着头发平梳。一定要贴紧头皮,着力适度,在2分钟时间内大约梳100次,每天早晨梳200~300次,当头皮有热胀麻感时,说明已达到要求。下午可再做一遍,但晚上临睡前不梳为宜。
高血压患者宜衣带宽松
高血压病患者,多发于中老年人,因此要在这个年龄组的人中强调“三松”:首先,裤带宜松,最好不用收缩拉紧的皮带,宜采用吊带式。其次,穿鞋宜松,以宽松舒适为宜,多穿布鞋。第三,衣领宜松,尽量不结领带,如遇必须系结领带时,应尽可能宽松。对于高血压病患者来说,任何不起眼的人为因素都可能促使血压升高。研究表明,高血压病与动脉粥样硬化症常伴随发生,而且动脉粥样硬化几乎涉及全身,其病理变化反应也是全身性的。以大腿股动脉为例,其动脉粥样硬化时血管腔狭窄,若此时过分紧勒裤带,则会进一步增加腰以下部位血液流动的阻力。为了维持人体下半身正常的血液循环,心脏这个“动力泵”不得不提高功率,血压就随之必须增高。这种血压突然升高的结果,有时会产生严重的反应。对于鞋带、衣领以及手腕扣夹的表带等,都是同样的道理,均须注意宜松不宜紧,以自然、舒适为度。
高血压患者宜清静环境
恶劣的环境不仅带来烦恼与不快,而且对高血压病人更是不利的因素。声学研究告诉我们,大于85分贝噪音能对人体神经系统和心血管系统等产生明显的损害。例如,当你突然听到刺耳的警报喇叭声,就会心惊胆战或怒气顿生,此时心跳加快,血压升高。长时间生活在噪音污染很大的环境中,不但使人情绪变坏,而且血压值明显高于生活在清静环境中的人。国内、外的专家研究均已证实,噪音影响人的情绪,损害神经系统和心脑血管的功能,是导致血压升高的重要原因之一。因此,高血压病人宜生活在一个比较清静的环境中,在居室内外栽些花,种些树,把周围环境打扫干净,收拾得整齐美观,使人心情舒畅。这可消除精神紧张因素,解除疲劳,常可使血压渐趋稳定或有所下降。
我们讲高血压病人需要清静的生活环境,主要是指不得有噪音污染,并不是说环境越安静越好。如果人长期处于超乎异常寂静的环境中(小于10分贝),又能使人脑神经迟钝,产生孤独感,在心理上引起不良反应,对高血压病的康复也不利。因此在非常寂静的环境中,应放放轻音乐,创造一个适当的快乐的环境才有利于高血压的治疗和康复。
高血压患者宜适度日光浴
日光浴,是让人体体表直接暴露在阳光下,并按一定的顺序和时间要求进行系统照晒,利用太阳的辐射作用治疗疾病或锻炼身体的一种方法。
在进行日光浴时,红外线能使表层组织的血管扩张,促进血液循环,使心脏跳动有力,呼吸加深,全身新陈代谢更加旺盛,对早期高血压也具有良好的治疗作用。但日光浴不能过量,必须坚持循序渐进的原则,照晒量要由小到大。
高血压患者宜心情平静
对于高血压病患者,除了药物治疗外,保持心理平衡是至关重要的。对于不满意的人或事,要进行“冷处理”,避免正面冲突;要培养多方面的兴趣,积极参加力所能及的社会公益活动和适合自己的文化娱乐活动;可以培养一些业余爱好,如绘画、书法、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。良好的兴趣和广泛的爱好可以开阔胸怀,陶冶情操,缓解身心疲劳,对于调节情绪和保持心理平衡大有裨益。
高血压患者宜按时测量血压
高血压病患者日常护理中至关重要的一点,就是自测血压,以及时掌握血压高低及自我判断降压药物的疗效。自测血压有很多客观优势,而且更便于患者掌握自己的血压状况。一般情况下,一个人的血压呈明显昼夜节律性,即在白天活动状态时血压较高,夜间入睡后血压较低。而且,调查显示,白天血压有两个高峰期,即上午6~10时及下午4~8时。从而有必要在这两个时段测血压,了解一天中血压的最高点。
在判断药物疗效方面,由于不同降压药物的作用时间也不相同,例如同一类钙拮抗剂有长效制剂、中效制剂,也有短效制剂。一般长效制剂降压作用持续时间长,每日服一次降压效果可持续24小时左右,中效制剂作用时间约12小时;而短效制剂持续时间短,服药后6~8小时疗效即消失。为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果,有必要在下述几个时段自测血压:
每天早晨睡醒时即测血压。
此时的血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。如果早晨血压极高,则应测24小时动态血压,以便了解睡眠状态血压。如果血压在夜间睡眠时和白天水平大体相同,则应当在睡前加服降压药;如果夜间睡眠时低而清晨突然升高,则应根据实际情况在刚醒时甚至清晨3~5点时提前服降压药。
服降压药后2~6小时测血压。
这是因为短效制剂一般在服药后2小时即达到最大限度的降压,中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2~4、3~6小时出现,这一时段测压基本反映了药物的最大降压效果。
通过正确掌握自测血压的时间,患者可以比较客观地了解用药后的效果,从而也有助于医生及时调整药物剂量及服药时间,以及采用更为适当的治疗或用药方法来帮助患者更好地控制血压。
高血压患者忌开车
现代社会可以说是车的世界,完全不用车是很难的。可是对于患有高血压的人来说,开车往往比正常健康的人增加1倍以上的精神上、肉体上的负担。
一般说来,开车必须不断注意其他的车和步行者,所以比人们想象的还要疲劳。况且,血压高的人因身心紧张,血压更会上升。过度绷紧神经,血压就会恶化,所以应充分注意。
特别是在城市开车时,多因交通堵塞而焦躁不安,或者说利用电车通勤,早晚交通高峰时,也绝不是愉快的。但适度的运动,利用电车通勤也可以看作是一种方法。
无论如何必须自己开车时,尽可能慢速,保持平均速度,然后留心放松地开车,另外如果感到疲劳,不要过分勉强自己。充分休息也是重要的。为了开车留有余裕,有必要稍微早一点从家里出来。
血压高的人开车时,视野不清或一闪一闪冒金星,就是危险的信号。这时要立即停车休息,或者请他人代替开车,超出正常时过度固执地勉强自己,就是产生大事故的原因。
另外,即使自己不开车,在车内感到恶心、呕吐、眩晕时,请不要客气而应提出停车要求,必须休息使血压安定。另外,无论认为自己身体怎么好,血压高的人,什么时候也不要突然改变车速。除此之外,还是要尽早地观察自己的身体变化,努力使其恢复正常。
高血压患者忌猛忽回头
高血压患者猛“回头”时,椎动脉会因颈部猛转动而受压变细,如果椎动脉原来存有病变,则会更加窄细。颈部交感神经因受到刺激会导致脑血管痉挛。这些情况都会使脑部的供血量减少,以及脑血管的血流速度变慢,轻者可发生暂时性脑缺血,出现头晕、恶心、呕吐、眼花、耳鸣、四肢轻瘫等症状;重者则可形成椎动脉血栓,血栓形成一侧活动失调,面部温痛感消失,甚至还可能因此而出现偏瘫,高血压患者比普通人更具有危险性。因此,高血压患者在日常生活中应切记:忌猛“回头”。
高血压患者忌持拿重物
与普通的人相比,搬重物的人容易发生重症高血压。
这是因为如果搬动重物,一时性地增大运动量,因增大氧的消耗量,所以血液循环量必然增大,因而使血压上升。当然不必说,搬运一结束,氧的消耗量也开始下降,血压也随之下降。
可是从事搬运重物工作的人,在反复的这种血压上升下降中,终于成为真正的高血压病人了。
这种拿重物后血压上升的身体反应无论是谁都会有。可是健康人与血压高的人相比较,血压高的人血压上升值绝对比正常人大得多。
健康人因持重物而上升的血压,工作结束后就会恢复原状。血压高的人,因血压值上升得大,会更加超越危险的界限,特别是从年轻时就从事体力劳动、对体力有自信的人,渐渐不自量力地骄傲自大,往往突破危险界线,造成意想不到的后果。因此,高血压病人应忌持重物。
老年高血压患者忌穿高领服装
在人体颈部平喉头的动脉处,有一个压力感受器。它可以感受压力刺激,压迫或牵拉时会产生兴奋。在颈动脉窦受拉时,通过舌咽神经第一支至延髓的循环中枢,使迷走神经兴奋,导致心率减慢、血压下降。一般收缩压及舒张压下降程度均在1.33千帕(10毫米汞柱)以下。或者兴奋从延髓扩散至大脑使血管收缩,借此调节机体的血液循环。但是,老年人由于动脉粥样硬化,颈动脉窦过度敏感,当挤压颈部时,容易引起迷走神经反射亢进,使心率和血压骤降,造成脑供血不足,出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼震,甚至偏瘫。老年高血压患者穿高领服装,容易挤压颈部,因此不宜穿。
老年高血压患者忌打麻将
打麻将是人们喜爱的一种娱乐活动,它能调节精神,丰富生活,开动脑筋,减缓智力衰退,延缓机体内器官老化,对身心健康是有一定益处的。但是同其它娱乐活动一样,必须适可而止。因为,老年人有着年老体弱的种种生理特点,若是日久成瘾,就会给身心健康带来极大的危害。
对于老年高血压病人来说,更是如此,所以必须注意以下几点:
忌饭后即打
老年人消化液分泌减少,消化功能减退,饭后应稍事休息,让血液更多地供应肠胃,以促进食物的消化吸收。如果放下碗筷即搓麻将,紧张地用脑,就会减少肠胃的血液供应,导致消化不良和肠胃病的发生。
忌时间过长
如果打麻将一坐就是半天甚至一天,会使下肢血液回流速度缓慢,出现下肢麻木、疼痛、浮肿等症状,甚至发生下肢静脉栓塞。所以,坐一个小时左右,应适当地站起来活动一下肢体。
忌情绪波动
老年人血管弹性差,有的患有动脉硬化、高血压、冠心病等血管疾病。如果过度兴奋、紧张,则会刺激体内交感神经,使心跳加快,血压升高,容易诱发中风、心绞痛、心肌梗塞,甚至发生猝死。所以,搓麻将作为一种娱乐、消遣,应心平气和,不要为一张牌争得面红耳赤,不要把胜负看得太重,更不要赌钱。
忌熬夜打牌
有些中老年人的夜生活常常是以打麻将牌的方式消遣掉的。要知道,老年人的生理机能减退,容易疲劳,而且不易恢复,故应有足够的睡眠时间。否则就会出现头昏眼花,精神疲劳,诱发出其他疾病来。
忌忽视卫生
人到老年,身体的免疫功能减退,抗病力差,一旦遇到微生物感染,就容易发病。因此在打麻将前后应该洗手,中途不要嗑瓜子或用手拿食物吃,同时还应将麻将经常放在阳光下暴晒。此外,患有肝炎、痢疾、肺结核等传染病的人,最好不要去打麻将,以免传染给他人。
高血压患者忌炒股票
“炒股票,玩的就是心跳。”这话是有道理的。炒股者或赚或赔,精神都高度紧张。赚了,喜形于色;赔了,悲怒交加,其心里很难进入正常状态之中。在股民大军中,老年人并不鲜见。但是,从保健养生的角度看,老年人是不宜炒股票的,尤其是患有高血压的老年人更不宜炒股。
股市专家坦言:炒股风险大,赚者少,赔者多。赔赚不说,老年人炒股,必然要应付十分快的生活节奏,每天都要盯着行情,这对老年人的健康就很不利。据报载,一炒股老人因股价暴跌,难以承受巨大的精神打击,突发心脏病猝死。因此,奉劝老年人,最好不要炒股。
高血压患者忌长时间看电视
随着电视的普及,如今看电视已成为人们业余文化娱乐生活的重要内容。然而,电视对人体健康有没有影响?这是人们普遍关心的问题。据国外研究,电视机在工作时,其显像管会发射一种较强的电子束,对人体健康有一定的影响,尤其对血压的影响更大。长时间看电视后,可引起机体耗氧量增加和神经系统疲劳及感官能力减退,使人的工作效率下降,连续看电视5个小时以上时,血压明显升高,此称之为升压反应。一般健康人在看过电视后不久,升压反应即消失,血压很快便恢复正常;但高血压病患者的升压反应却可持续10~15小时,少数人还会出现颅内刺激症状,甚至诱发脑卒中或急性心肌梗死等。据柏林心血管病中心研究所报告,所有高血压病人在看完电视之后,血压均上升,大约有1/3的患者的血压直至次日还不能恢复到原有水平。
关于看电视引起升压反应的机制尚在探索之中。根据初步研究结果认为,造成升压反应的原因,除了精神情绪上的应激反应(尤以紧张、恐怖及悲伤的情节画面影响为著)和电视机的辐射之外,闪光、声音的刺激亦是重要因素。因此,为了您的健康和安全起见,不论是高血压病人还是正常健康人,看电视时均须注意以下几个问题:
(1)每次持续看电视的时间不应过长,通常以不超过2小时为宜。中途当休息片刻,到室外走走,眺望远方,活动肢体,呼吸新鲜空气。
(2)看电视时,室内光线不宜太暗,最好是有较弱的侧光照明。
(3)避免电视画面“跳跃”、“闪烁”,少看惊恐悲切的情节,高血压病患者以不看为宜。
(4)看完电视后若有不适反应时,就应及时节制,以免造成不良后果。
(5)看电视的距离以距电视机(20英寸)1.5米为度,眼睛视线的水平高于电视机屏面中心13°为宜。
高血压患者忌长时间接听手机
手机会在很大程度上导致血压升高。通过有关实验研究,手机所发出的射频磁场使他们的血压上升。
在实验中,被测试者都把手机放在右耳边,医务人员在不同的间隔时间内用遥控器启动他们的手机。然后,研究人员对他们的心脏功能和血压状况进行了测量,结果发现,持续35分钟的射频电磁场辐射使他们的血压升高5~10毫米汞柱。人类正常血压指数是136/75毫米汞柱。
手机之所以导致血压上升,据研究认为是射频电磁场造成的血管收缩。因此,高血压病患者不宜长时间接听手机。
高血压患者忌冷水洗浴
冷水浴可以使人的心跳加快,血液循环加速,代谢增快,食欲增加,机体抵抗力增强,是一项非常有益的锻炼项目。但是,它对高血压病人来说,却是不适宜的。
这是因为:高血压病人,特别是长期高血压病人,周身血管和心、脑、肾都有不同程度的病变,如小动脉透明样变性,管腔变窄,大中动脉粥样硬化;心肌肥厚并扩大;病情进展极易出现心力衰竭或冠状动脉粥样硬化性心脏病;由于长时期的高血压,脑内可形成许多微小动脉瘤,一旦破裂便会引起脑出血。此外,脑血管硬化变窄,还会导致脑血栓形成。在这种情况下,若再洗冷水浴,寒冷的刺激便会使外周血管痉挛,心血量增多,体内儿茶酚胺释放增多,使血管进一步收缩,血压继续升高,使已经有病变的心、脑、肾的负担进一步加重。这就像让一匹有病的老马去拉一辆异常沉重的马车,其结果必然是车拉不走,还会把马累坏。所以,高血压病人是不适宜于洗冷水浴的。
高血压患者忌性生活过度
凡有严重高血压、冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死、心功能不全和脑血管病的患者,都应节制性生活。事实上,在性生活过程中由于血压突然升高而发生心肌梗死、脑血管意外甚至猝死的大有人在。
血压不是很高,并发症不是很严重的高血压病人,可有节制地进行性生活,但要注意以下几点:
(1)性生活前1小时口服降压药,尽量使血压能降至正常范围。
(2)性生活时采用侧位或者患者在下面的体位,以避免挤压而使血压有波动。
(3)性生活时动作不宜过猛、过急,要缓慢、柔和地进行。一旦任何一方感到头晕、心悸或精神恍惚时,都应立即停止性生活。
(4)如果在性生活过程中发现意外,一要冷静,二要设法及时得到医疗帮助。若家中有血压计,宜及时测血压,以了解血压变化情况,便于对症处理。
高血压患者忌情绪低落
现实生活中总有一些病人发现血压增高后,心理负担过重,情绪极不稳定,终日忧心忡忡,结果导致血压居高不下,病情加重;有的患者容易消极沮丧,不愿按时服药,不肯在非药物治疗方面进行配合,等待“最后的归宿”;也有的患者因一时血压下降得不理想,对治疗失去信心,变得焦躁不安,讳疾忌医。
研究发现,如果一个人产生绝望心理,那他患高血压的几率就会比对生活充满希望的人高3倍。研究人员分析了600名高血压病人,发现心情绝望的人比心情乐观的人病情明显严重,而前者的并发症是后者并发症的3倍。
其实,高血压病患者应该看到,尽管高血压病目前尚缺乏治本的方法,需要长期治疗,但如果能避免增加心理负担,改变生活方式,在自我调理的基础上,配合家人、亲友和医务人员积极护理和治疗,病情还是可以控制的,并发症也是可以防止或减轻的。